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互联网+安全用药远程服务平台
解决方案
一、现状分析
药品是一种特殊商品。药品是天使还是魔鬼，主要取决于是否安全合理用药。我国对药品的生产、流通、使用各环节有着明确的制度要求与管理规范，尤其是对处方药销售与使用施行更为严格的监督管理制度，首先必须凭执业医师开具的处方才能销售处方药，其次销售人员收到处方时，处方经执业药师审核并签字后，方可调配和销售，再有对处方所列药品不得擅自更改或代用，对有配伍禁忌或超剂量的处方，应当拒绝调配、销售；最后处方药的审核、调配和销售人员均应在处方上签字，并按有关规定将处方保存备查。
凭处方销售处方药的目的是保证药品安全、有效，避免出现滥用药物的情况，是为了保证患者的用药安全，然而也给部分药品流通企业和消费者带来了困惑。其原因表现在以下几各方面：
1、处方来源渠道少。药品经营质量规范（GSP）要求零售药店必须凭医师处方销售处方药。但由于医疗机构出于自身利益及患者安全等多方因素考虑，“限制”医生处方外流，导致百姓难在医院外购买处方药。
2、患者的购药习惯。在日常生活中，绝大多数市民习惯于“大病进医院、小病进药店”，凭着生活经验或原医嘱自己买药按照说明书服用，如果患者为了去医院开处方，又将面临排队挂号、问诊等一系列的繁琐流程，也造成大量占用了医疗资源的社会现象；
3、政策宣传不到位。对于处方药必须凭处方笺销售的法律法规得到有效执行的第一步在于普法，在于社会的普遍了解。然而绝大部分人民群众并不知道这一基本的国家政策。
严格实行处方药凭处方销售规定后，消费者反映购药不方便了，特别是一些常见病、慢性病需要长期、固定服用同种药物的患者，反映更为强烈。
因此当患者在购买处方药时，会有可能和零售药店发生不必要的对立局面。一方是需要购药消除疾病，一方是要严格遵守国家法律法规。最终造成患者需要花费更多的时间和金钱来获得处方药品，而大部分零售药店为了利益的驱使，往往会违法违规进行处方药销售，从而进入一个不良循环的购药状态，这就需要我们的零售药店和监管部门考虑实际情况和从人性化的角度出发，以更加创新的方式来缓解凭处方购买处方药的难题。
二、政策支持
从国家“互联网+”战略的提出，到国务院印发《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》，再到2018年4月28日国务院办公厅印发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，由此可见国家支持“互联网+医疗健康”发展的鲜明态度，鼓励创新，通过创新的方式缓解医疗卫生事业发展不平衡不充分的矛盾，满足人民群众日益增长的多层次多样化医疗健康需求。
三、平台拓扑图
四、平台功能概述
互联网+安全用药服务平台是一个多用户多维度的系统平台，本平台系统按最终使用者分为三个类型的客户端，分别是药店操作员客户端、药店执业药师客户端、医院执业医生客户端。
系统的主体业务流程是：
1、患者到店无处方欲购买处方药；
2、药店人员通过本系统将患者信息填报好发送至平台；
3、平台自动将药店上报的患者信息定向发送给指定医生或广播给平台内所有医生；
4、医生接诊后先通过药店填报的患者信息对患者症状做一个初步了解，如需进一步了解的可通过平台的视频语音模块与患者沟通，最后根据患者情况开出处方；
5、医生开出处方后系统自动将处方反馈给对应的药店，药店收到医生开出的处方后给患者确认；
6、患者确认后处方流转给药店的执业药师审核，药师审核通过后药店工作人员即可对方取药复核后交给顾客。
下面分别从三个客户端对本系统做一个功能性概述介绍。
药店操作员客户端：
本客户端是由入驻平台的药店操作员进行操作使用，当患者无处方到店购买处方药时药店营业员可以通过本客户端将患者的基础资料信息输进系统，如患者之前在本平台就诊过（不限本店），那就可以通过姓名、电话身份证号码3个信息中任意一个信息获取到患者基础信息资料。输入完或者获取到患者基础资料信息后再将患者本次描述的患病症状输入进系统，如有前期诊断影像资料或者其它资料的可一并上传进系统。随后就可以将患者的信息指定发送给特定的医生或者广播给平台内所有的医生进行诊疗。
医院执业医师客户端：
本客户端是提供给平台入驻医生使用的，本客户端具有PC端和手机端两种版本，医生可以根据情况自由选择。 执业医生客户端-PC版
执业医师客户端-微信公众号版
根据相关要求以及风险防控入驻平台的医生必须提供医师资格证、医师执业证书、身份证供平台审核，同时采集医师面部特征照比对通过方可入驻。同时医师在登陆平台及开具处方时需要进行人脸身份识别。医师身份验证成功后即可登陆系统平台，当药店有患者就诊请求时系统会自动提示，医生通过平台即可看到药店填报的患者初步资料信息，经过问诊后医生可根据患者病情开出处方。
医生处方开好之后，处方会自动反馈给上传本次就诊请求的药店。药店操作员需将医生开具的处方给患者确认。
患者确认之后本处方将自动流转到该药店的执业药师处，由执业药师进一步的审核。
药店执业药师客户端：
本客户端由药店执业药师负责操作，当医生开出的处方患者确认后，处方就到执业药师客户端，执业药师可看到患者的基础信息以及医生的诊疗信息及开出的药品信息，药店的执业药师需要对处方信息进行认真的审核把关，最后通过系统上的审核按钮选择对应的审核意见。
五、平台意义
1、构建互联网+安全用药服务平台，有效解决目前处方来源渠道少问题。通过这种创新方式，由执业医师远程与患者沟通，进行处方笺的开具和指导用药；
2、构建互联网+安全用药服务平台，改变患者的购药习惯。让患者遵循处方药销售的管理政策与规范，需在执业医师的指导下选择符合自己身体病状的药品；
3、构建互联网+安全用药服务平台，增强药品零售企业的服务意识，减少违反法律法规的事件的发生；
4、构建互联网+安全用药服务平台，敦促药品零售企业严格遵守国家法律法规，并在法律法规的框架下，通过创新，促进医药企业的健康发展。
其实，互联网+安全用药服务平台，构建“远程问诊+电子处方”新模式，不仅为老百姓购买处方药提供了便利，也为药店提供了合法合规销售处方药的手段和渠道，并且还增加了零售药店的服务功能。实行“电子处方”，对药店来说，社会效益要远远大于经济效益。乱用药现象得到遏制，抗生素、抗菌类等药品的使用量明显降低。